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【医生访医生】每次抽lt;3公斤抽脂无助减肥

2020-06-12 | 文章出自:
【医生访医生】每次抽lt;3公斤抽脂无助减肥(香港讯)减肥,不少女士视为终身“事业”,试尽节食、运动、针灸,效果仍未满意,开始考虑入侵性的抽脂手术,以为可以一劳永逸。然而,专家指出,抽脂手术不能减肥,也绝非一劳永逸;身体密度指数(BMI)高于30(注*),不适宜抽脂。注:一个约1.6米高的女生,体重约76.8公斤(约169磅),BMI即达30。抽脂手术似乎十分危险,香港和世界各地都经常发生抽脂手术致命和出意外的新闻:◆2015年6月:31岁印度女星Aarthi Agarwal,在美国接受抽脂手术,併发呼吸系统问题,其后死亡。◆2014年10月:24岁英国女子在曼谷接受抽脂手术后,出现感染而再次返回诊所做修补手术,在接受麻醉后停止呼吸,最终死亡。◆2014年10月:21岁少女,在铜锣湾一家诊所接受大腿抽脂手术,麻醉后突然呼吸急促,陷入昏迷,送院抢救后情况危殆。◆2014年6月:32岁拉丁舞女导师到尖沙嘴一间美容中心接受抽脂手术,突然昏迷,送院抢救后不治。先注大量溶液入身体抽脂手术涉及大量液体进出、脂肪栓塞和全身麻醉风险,如果没有合资格的医生,没有安全的手术室,没有跟从适当程序,随时令抽脂手术变成夺命手术。手术并不是单纯抽走脂肪般简单,手术先要将大量溶液注入身体,整形外科医生关健雄解释:“抽1公升脂肪,最少要注入2至4公升溶液,撑起脂肪层,才放入导管,否则脂肪组织紧缩一团,很难抽。”溶液主要是生理盐水,亦包含局部麻醉药和血管收缩药,减轻不适和减少失血。不少人误以为抽脂手术是减肥手术,但关健雄一再强调,抽脂不能减磅。他解释,1公升水约重1000克,脂肪密度较低,1公升脂肪约重900克;每次抽脂,安全量一般是2至3公升,即约1.8至2.7公斤,所以说抽脂减磅绝不合理。可致血管破裂 脂肪栓塞“抽脂手术,一次可以抽1至2个位置,例如大腿外侧和肚腩,都算安全。”但如一次抽太多位置或太大量脂肪,会增加风险,一方面担心手术时间太长,增加麻醉风险;另一方面,抽脂一旦超过5公升,属大容量抽脂,出现脂肪栓塞的风险大增。关健雄进一步解释,抽脂过程中,可能会令血管破裂,脂肪细胞走入血管,经血液循环系统游到肺部,阻塞肺血管,形成脂肪栓塞,导致肺水肿,病人会发烧、呼吸困难、咳嗽,甚至咳血。术后吃得多会再胖不少人以为抽脂手术可以一劳永逸,关医生又提醒,“抽脂手术可以抽走过多的脂肪细胞,身体虽然不会製造新的脂肪细胞,但如果持续进食过量,剩余的脂肪细胞会变大,抽走脂肪的位置,可以再次长胖。”所以,做完抽脂手术,想效果持久,仍要注重饮食和运动。【Profile】李:李凯扬(急症专科医生)抽脂手术,不是减肥手术,只是帮助改善身体线条。关:关健雄(整形外科医生)抽脂手术安全,死亡率大约十万分三,致命原因包括:脂肪栓塞导致肺积水,身体水分和电解质失衡,以及麻醉药剂量不当。6种人不宜抽脂李:抽脂手术并不是减肥手术,而是一个改善身形的手术,身体哪些地方不能抽脂?什幺人不适宜抽脂?关:抽脂手术是外科手术,利用导管和真空吸力,抽取皮下过多的脂肪,从而改善身体线条。只要有适当仪器,有经验医生,有安全手术环境,身体任何位置都可以抽脂。不过,下列人士不宜抽脂:◆18岁以下◆长期病患患有高血压、糖尿病、心脏病等长期病患者,因为会增加手术风险。◆过于肥胖抽脂不能减肥,身体密度指数(BMI)高于30的人,不建议抽脂。◆免疫系统疾病会增加伤口发炎风险,影响癒合。◆正服用抗凝血药会增加流血风险。◆正在怀孕妇女复元需逾月 紧身衣减瘀肿李:抽脂手术后,需时多久才能复元?期间是否需要穿着弹力衣物?关:抽脂手术后一两天,伤口会渗出体液,所以必须注意个人清洁,定时更换敷料,定时服药;还要做一些伸展运动,避免伤口拉紧,及减少深层静脉栓塞的风险。期间如有头晕、恶心、耳鸣、手脚麻痺、气促、发烧等情况,就要立即通知医生。一般复元时间约4至6星期,期间,做手术的位置需要穿上紧身衣,一方面可减少瘀肿,另一方面可增强手术效果。手术后,最重要是注意均衡饮食,适量运动,才能保持手术效果。过度抽脂皮肤鬆李:手术有何风险?有何副作用?关:抽脂手术副作用包括:皮肤瘀肿、瘀血积聚、伤口发炎、疤痕增生,或过度抽脂形成皮肤凹凸不平,过于鬆弛,皮肤坏死和左右不对称等;但若由有经验医生操作,这些副作用并不常见。一般来说,抽脂手术死亡率约十万分之三,危险原因包括脂肪栓塞导致肺积水,水分和电解质失衡,不适量使用麻醉药等。抽一部位约2小时李:抽脂手术需时多久?可否与其他美容手术一併进行?关:时间长短视乎抽脂部位多少和脂肪积聚的情况。一个部位,例如肚腩、两边手臂、两大腿外侧,约需要1至2小时。研究指出,抽脂手术与其他手术同时进行,令手术时间增长,会增加静脉栓塞和脂肪栓塞的风险,所以不会与其他手术同时进行。超声波溶脂 收紧皮肤李:抽脂手术近年有何新进展?哪一种方法最好?关:传统的真空抽脂,先在手术位置注入大量溶液,撑开脂肪层,然后放入真空吸管,医生不停抽动吸管,吸走脂肪。近年有不少新技术辅助,包括:◆动力辅助抽脂:仪器令吸管来回震动,帮助医生减省气力。◆超声波溶脂:导管可以释放超声波,将脂肪细胞震碎,同时产生热力,渗入皮肤令皮肤收紧。◆激光溶脂:原理与超声波溶脂相似,但导管较为幼小,只适用于细小範围,如下巴、脸颊。◆水刀:导管有一个喷头,像花洒,利用水力把脂肪细胞和附近组织分离,然后吸出,好处是抽出的脂肪细胞较为完整,可用于脂肪移植。不同方法各有长短,要视乎病人情况选择,如果皮肤较鬆弛,可选择超声波溶脂,如果用于脂肪移植,就考虑水刀。恼人橙皮脂肪抽不走对于减肥抽脂,大家还有不少疑问:抽脂手术,可否对付橙皮脂肪?关健雄解释,橙皮脂肪有别于皮下脂肪。橙皮脂肪在皮层,因为肥胖令周边组织发炎结痂而形成,抽脂手术主要是改善皮下脂肪的厚度,不能改善橙皮脂肪。溶脂针易致发炎 港禁用溶脂针,可否代替抽脂手术,甚至减肥?中国有美容院提供溶脂针注射,关健雄强调,溶脂针是将一些特别药物注入脂肪层,将脂肪溶解,但会引起皮肤发炎,而且不能控制脂肪溶解量,所以并不安全,香港禁用。文/郑宝华.2016.09.13