主页>R懂生活 >【医生访医生】牙周病或引致心脏病箍牙不仅为漂亮

【医生访医生】牙周病或引致心脏病箍牙不仅为漂亮

2020-06-12 | 文章出自:
【医生访医生】牙周病或引致心脏病箍牙不仅为漂亮(香港讯)箍牙几年,牙齿“忍辱负重”受束缚,就只为漂亮?牙齿矫正科医生说,牙齿排列参差、上下颚咬合不正,可影响进食、发音,也可能增加牙周病、蛀牙等风险。箍牙疗程长达数年,费用数以万元计,做这重大决定前,要考虑什幺?天生“哨牙”、“倒及牙”,如何矫正?“一般人以为,箍牙只为爱美,其实有没有其他健康上的考虑?”江志恆医生问。咬合不正 影响咀嚼发音牙齿矫正科医生梁达志表示:“不单止爱美,其实牙齿参差不齐,难以刷干净,容易藏污垢,增加蛀牙及患上牙周病的风险,牙周病有可能令牙槽骨受破坏、牙肉萎缩、牙齿移位或鬆脱,现时更有愈来愈多研究指,牙周病与心脏病、糖尿病等疾病有关。”此外,牙齿有咀嚼、发音的功用。牙齿不整齐,例如上下门牙无法对齐而咬合不正,如严重的“哨牙、“倒及牙”,可导致“开咬”,梁达志解释:“即上下门牙在咬合时不能碰在一起,一方面可能影响发音的準确度,一些需对齐门牙才能发出的音节,无法完成。另外常见是进食时,无法用前齿咬断食物,反而将咀嚼的任务交给后齿,有可能令后齿受损、珐瑯质磨蚀。”发育期戴矫正器 减箍牙时间“哨牙”、倒及牙”是否天生、没得救?梁达志说:“严重的情况,尤其由上下颚比例不对称、面骨比例不正确引致,未必能够预防。”但有些情况下,及早发现,很多牙齿问题都有方法改善,“建议在小朋友六七岁开始换牙时见一次牙齿矫正科,有些问题如小朋友长期吸手指引致的‘哨牙’、乳牙位置不当或蛀牙未处理,阻碍恆牙生长等,若及早在换牙前处理,可避免日后情况愈趋複杂”。此外,小朋友换牙阶段,若乳牙过早脱落,或会影响日后恆牙的生长空间,也可考虑箍牙,令恆牙有足够空间长出。梁达志指,如小朋友因上颚前突、下颚过短而引起“哨牙”问题,可尝试趁小朋友的颚骨仍处于发育阶段时,施加治疗影响生长。“例如使用功能矫正器,佩戴在上、下颚位置,可自行拆戴,一般建议小朋友每日放学后佩戴10至十多小时。以下颚为例,由于佩戴后,下颚须用力将下巴伸前,才可顺利咬合,犹如让下颚‘做运动’,从而刺激过短的下颚生长。另外,亦有一种功能矫正器如一个‘头箍’戴在头部,接驳橡筋带拉紧上颚,试图阻碍前突的上颚过分生长,通常疗程长达1年,以求慢慢改善上下颚比例不当的问题。但‘哨牙’问题,通常不能完全改善,只有一定作用,以减低将来箍牙的複杂性及时间长度。”至于因下颚太长而引起的“倒及牙”,情况比较複杂,功能矫正器的效果不强,需要由牙医定期监察,待恆牙生长完成后,才能处理,或可能需藉手术矫正。【Profile】江:江志恒(驻院医生)以为箍牙几年后,可以漂亮一辈子。原来有可能移位。梁:梁达志(牙齿矫正科医生)咬合不正成因众多,包括牙槽骨空间不足,牙齿太大,不够位生长;或因上下颚骨的比例不当,以致哨牙、倒及牙。江:江志恆 梁:梁达志颚骨不正 致歪脸牙骱痛箍牙,除了改善外观,还有什幺作用?箍牙后,原来并非一劳永逸,牙齿仍可能移位?江:病人因为牙骱痛求诊,然而患者除了牙骱痛,还有歪脸、牙齿无法咬正等症状。牙医转介,如何跟进处理?梁:牙骱痛,家庭医生或认为是牙骱发炎。但如果牙骱痛,且有歪脸、牙齿无法咬正,情况较为複杂,牙医需更深入检查,例如各种X光片、做牙模等,判断歪脸的程度,再决定如何矫正。简单的情况,歪脸及牙骱痛,或只因牙齿排列不当引起,所以只需矫正牙齿;然而若因上下颚严重不对称,导致歪脸及牙骱痛,除了矫牙,或同时需要口腔颌面外科医生施手术,才能改善问题。箍牙前需注意什幺?江:箍牙前,如何初步评估及检查?梁:首先,确定牙齿是否健康,例如有否蛀牙、牙周病,如有这些情况,便需处理好才箍牙。然后,医生会进行更深入的检查,例如製作牙模,量度每颗牙齿的大小,并以X光检查颚骨的长短比例,据此决定治疗计划,以及是否需要脱牙、脱多少颗牙。箍牙后戴固定器防移位江:箍牙时、箍牙后,有何注意事项?拆走牙箍,便可漂亮一辈子,毋须跟进吗?梁:两个阶段,各有不同注意事项:◆箍牙时:日常正确刷牙,保持牙齿清洁,并按医生指示定期複诊,调校牙箍。有些牙箍、橡筋,需要病人自行佩戴,应按指示佩戴充足时间,才能取得效果。◆箍牙后:不可掉以轻心,因为牙齿仍有可能移位,所以医生会提供一个固定器,病人需要一段时间内,在晚间戴上以防牙齿移位。文陈雅君、吴颖湘.2016.10.04